Ортодонтия

    Ортодонтия — это раздел стоматологии, который занимается исправлением положения зубов и челюстей для достижения их правильного функционального и эстетического соотношения. Нарушения положения зубов и прикуса влияют не только на внешний вид улыбки, но и на эффективность жевания, а также на общее здоровье полости рта. Цель ортодонтического лечения — устранение подобных нарушений.

    Первый ортодонтический осмотр рекомендуется проводить в возрасте **6–7 лет**. В этот период оцениваются развитие челюстей, направление прорезывания постоянных зубов и особенности прикуса. По результатам обследования определяется необходимость лечения, а также оптимальные сроки и объем будущей ортодонтической коррекции.

    У взрослых пациентов ортодонтическое лечение направлено на выравнивание зубных рядов, нормализацию прикуса и одновременное улучшение эстетики и функции зубочелюстной системы. План лечения разрабатывается индивидуально с учетом расположения зубов и особенностей прикуса каждого пациента.

    В зависимости от клинической ситуации могут применяться несъемные ортодонтические аппараты (брекет-системы), съемные аппараты или прозрачные элайнеры. Выбор метода и продолжительность лечения определяются индивидуально в зависимости от характера и степени выраженности проблемы. Регулярные контрольные осмотры и тщательная гигиена полости рта являются важнейшими условиями успешного и долговременного результата лечения.

    Лечение с помощью прозрачных элайнеров позволяет более гибко планировать контрольные визиты. Поскольку весь комплект капп изготавливается заранее в соответствии с цифровым планом лечения, контрольные осмотры могут проводиться с более длительными интервалами по сравнению с лечением брекет-системами. После получения элайнеров, в зависимости от индивидуального протокола лечения, контрольные визиты обычно назначаются один раз в 3–4 месяца. Благодаря этому данный метод особенно удобен для пациентов, которые не имеют возможности часто посещать стоматолога.

    Часто задаваемые вопросы

    Ортодонтическое лечение проводят не только для того, чтобы выровнять зубы, но и для сохранения здоровья полости рта. Кривые или неправильно расположенные зубы не только портят эстетику, но и негативно влияют на жевание и речь. Если пища недостаточно пережёвывается, со временем это может привести к проблемам с пищеварением. Неправильный прикус способен вызывать боль в височно нижнечелюстном суставе и жевательных мышцах. Кроме того, кривые зубы сложнее чистить — это повышает риск межзубного кариеса и заболеваний дёсен. Ортодонтическое лечение помогает добиться и здоровой структуры полости рта, и эстетичной улыбки.

    Рекомендуемый возраст для первого ортодонтического осмотра — 6–7 лет, когда начинают прорезываться постоянные зубы. На приёме врач оценит развитие челюстей, направление прорезывания зубов и соотношение прикуса. Не каждому ребёнку в этом возрасте требуется сразу начинать лечение: чаще пациента берут на периодический контроль и планируют терапию на наиболее подходящий момент. Однако при выявлении скелетных или функциональных проблем лечение могут начать раньше. Особенно важно в подростковом возрасте вовремя скорректировать нарушения, влияющие на развитие челюстей. Если в этот период не провести коррекцию некоторых скелетных аномалий, в будущем их можно будет исправить только с помощью челюстно лицевой хирургии.

    Возраст сам по себе не является препятствием для ортодонтического лечения. Если у вас здоровые зубы и ткани дёсен, в любом возрасте можно использовать брекет системы или прозрачные элайнеры (капы). Некоторые проблемы, связанные с развитием челюстей, дают лучшие результаты при корректировании в детском и подростковом возрасте Если серьёзные челюстные аномалии не были исправлены вовремя, во взрослом возрасте для их коррекции может потребоваться не только ортодонтия, но и челюстно лицевая хирургия. При этом такие проблемы, как скученность зубов, промежутки между ними и нарушения прикуса, успешно корректируются ортодонтическим лечением независимо от возраста. Поэтому мысль «я уже опоздал» чаще всего не соответствует действительности.

    На первом приёме сначала проведут осмотр полости рта и оценят прикус. Для планирования лечения сделают фотографии полости рта и лица, а также необходимые рентгенологические снимки. Во время осмотра также оценят уровень гигиены полости рта. Если перед началом ортодонтического лечения нужно провести какие либо процедуры (например, лечение кариеса или удаление зубного камня), врач освидомит вас об этом. После всех обследований вам подробно расскажут о выявленной ортодонтической проблеме, возможных вариантах лечения, предполагаемой продолжительности терапии и важных правилах, которых нужно придерживаться в процессе. Так вы сможете заранее задать все интересующие вопросы.

    Срок лечения индивидуален и зависит от возраста, тяжести проблемы с зубами и челюстями, соотношения челюстей и выбранного метода терапии. Для успешного хода лечения важно соблюдать хорошую гигиену полости рта, регулярно посещать врача и правильно использовать аппараты и эластики, если они назначены. У детей некоторые проблемы требуют двухэтапного лечения. В таком случае общая продолжительность терапии будет больше, но благодаря тому, что лечение согласовано с периодами роста и развития, результаты получаются более надёжными и стабильными.

    Удаление зубов требуется не всем пациентам. Решение принимается индивидуально с учётом степени скученности зубов, соотношения челюстей, профиля лица, положения зубов и ожидаемого результата лечения. В некоторых случаях удаление зубов — наиболее правильный вариант, чтобы создать достаточно места и переместить зубы в оптимальное положение. В других случаях лечение можно провести без удаления, используя иные ортодонтические методы. Окончательное решение принимают после осмотра и анализа всех данных — с целью добиться максимально здорового и эстетичного результата именно для вас.

    При лечении на брекетах. Брекеты и дуги способствуют скоплению налёта, поэтому зубы нужно чистить чаще и тщательнее. Особое внимание следует уделять области вокруг брекетов и краю дёсен. Для очистки межзубных промежутков обязательно используют ёршики. Регулярная чистка этих зон помогает предотвратить межзубный кариес и проблемы с дёснами.

    Частота контрольных визитов зависит от метода лечения и хода терапии. При лечении на брекетах контрольные приёмы обычно назначают каждые 4–6 недель: это нужно, чтобы отслеживать перемещение зубов и выполнять необходимые корректировки. При лечении прозрачными элайнерами, если терапия идёт по плану, контрольные визиты могут быть реже — примерно раз в 2–3 месяца. Это удобно, например, для пациентов, приезжающих из других городов или стран. Точный график контрольных приёмов врач Частота контрольных визитов зависит от метода лечения и хода терапии. При лечении на брекетах контрольные приёмы обычно назначают каждые 4–6 недель: это нужно, чтобы отслеживать перемещение зубов и выполнять необходимые корректировки. При лечении прозрачными элайнерами, если терапия идёт по плану, контрольные визиты могут быть реже — примерно раз в 2–3 месяца. Это удобно, например, для пациентов, приезжающих из других городов или стран. Точный график контрольных приёмов врач составит индивидуально для вас.

    Да, беременность сама по себе не является противопоказанием к ортодонтическому лечению. Если вы уже начали носить брекеты или прозрачные элайнеры, лечение можно продолжать под контролем врача. Из за гормональных изменений во время беременности дёсны могут становиться более чувствительными, поэтому гигиене полости рта нужно уделять повышенное внимание. При планировании лечения стараются избегать ненужных рентгенологических исследований, а все процедуры адаптируют с учётом беременности. Если вы планируете беременность или узнали о беременности во время лечения, обязательно сообщите об этом врачу — это поможет скорректировать процесс.

    Сама установка брекетов безболезненна. Однако в первые несколько дней после установки или после очередной корректировки на приёме может появиться лёгкая чувствительность или ощущение давления — это связано с тем, что зубы начинают перемещаться. Такое состояние абсолютно нормально и обычно проходит в течение нескольких дней. Ортодонтическое лечение вовсе не так болезненно, как иногда кажется. Большинство пациентов быстро привыкают к этим ощущениям и спокойно продолжают вести привычный образ жизни.

    В первые дни после установки брекетов вы можете ощущать небольшие изменения в речи или чувствительность внутренней поверхности губ и щёк. Но мягкие ткани полости рта очень адаптивны и быстро привыкают к брекетам. Большинство пациентов уже через несколько дней возвращаются к нормальной речи и привычному образу жизни. Брекеты не мешают ходить на работу, учиться, участвовать в социальной жизни или заниматься спортом. Период адаптации кратковременный, и вскоре вы перестанете замечать наличие брекетов.

    Особой диеты не требуется, но, чтобы не повредить брекеты и дуги, рекомендуется избегать орехи, очень твёрдые и липкие продукты. Например, вместо того чтобы откусывать целое яблоко или морковь, лучше нарезать их на небольшие кусочки. Не стоит раскусывать орехи, твёрдые конфеты и лёд. От жевательной резинки, карамели и других очень липких сладостей лучше отказаться: они могут привести к отклеиванию брекетов. Соблюдая эти простые правила, вы сможете спокойно придерживаться привычного рациона.

    Лечение прозрачными элайнерами — комфортный и эстетичный метод, который помогает успешно решать многие ортодонтические проблемы. Подходит ли он именно вам, можно определить только после осмотра и анализа необходимых данных. Успех лечения элайнерами во многом зависит от дисциплины пациента: элайнеры нужно носить столько времени в сутки, сколько порекомендовал врач. Поэтому при составлении плана учитывают не только ортодонтическую проблему, но и ваши повседневные привычки. Оптимальный метод лечения выбирают с учётом ваших ожиданий, клинических показаний и образа жизни.

    Чтобы элайнеры были эффективны, их рекомендуется носить 20–22 часа в сутки. Снимать их стоит только на время приёма пищи и чистки зубов. Успех терапии сильно зависит от регулярности ношения. Если носить элайнеры меньше рекомендованного времени, перемещение зубов будет идти не по плану, а срок лечения увеличится. Поэтому включение зубных элайнеров в повседневную жизнь имеет огромное значение для того, чтобы ваше лечение проходило благополучно и предсказуемо.

    Не рекомендуется принимать пищу, когда на зубах установлены прозрачные элайнеры. Силы, возникающие при жевании, могут вызвать деформацию элайнеров и негативно повлиять на ход лечения, из-за чего оно может проходить не по запланированному плану. Кроме воды, такие напитки, как чай, кофе, фруктовые соки и другие окрашенные напитки, могут привести к окрашиванию как зубов, так и самих элайнеров. Кроме того, если сладкие и кислые напитки остаются под элайнерами, это может повысить риск развития кариеса. Поэтому рекомендуется оставлять прозрачные элайнеры надетыми только во время питья воды, а перед приемом пищи и употреблением любых других напитков снимать их.

    И брекеты, и прозрачные элайнеры — надёжные и проверенные методы ортодонтического лечения, которые дают хорошие результаты при правильном подборе показаний. Какой метод лучше подойдёт именно вам, зависит от строения зубов и челюстей, типа ортодонтической проблемы и вашего образа жизни. Брекеты фиксируются на зубах, поэтому их действие не зависит от дисциплины пациента. Эффективность лечения элайнерами во многом определяется тем, насколько регулярно вы их носите. После осмотра врач подберёт оптимальный метод, чтобы достичь наилучшего результата как с точки зрения функции, так и с точки зрения эстетики.

    Длительность лечения элайнерами зависит от запланированного количества элайнеров и от того, как зубы реагируют на лечение. Поэтому нельзя утверждать, что лечение элайнерами всегда короче, чем на брекетах. В отдельных случаях терапия может завершиться быстрее, но при сложных или требующих доработки случаях срок лечения может быть сопоставим с лечением на брекетах. Предполагаемую продолжительность вашего лечения врач рассчитает индивидуально после осмотра и планирования.

    После завершения ортодонтического лечения обязательно проводят ретенционный (закрепляющий) этап, чтобы зубы удерживались в новом положении. В зависимости от ситуации пациенту могут назначить несъёмный ретейнер (тонкую проволоку, фиксируемую на внутренней стороне зубов), съёмную прозрачную капу ретейнер или оба варианта одновременно. Чтобы результат сохранялся долгие годы, важно следить за целостностью несъёмных ретейнеров и регулярно носить съёмные каппы так, как рекомендовал врач. Потеря, поломка или длительное неиспользование элайнеров может привести к нежелательному смещению зубов. Если ретейнер отклеился, сломался или элайнер потерялся, нужно как можно скорее обратиться к врачу — это поможет сохранить достигнутый результат.

    Срок ношения ретенционной капы индивидуален. В первые месяцы после окончания лечения (обычно 6–12 месяцев) её рекомендуется снимать только на время еды и чистки зубов. Позже обычно достаточно носить её только ночью. Для долговременного сохранения результата врачи часто рекомендуют регулярно носить ретейнеры (в первую очередь ночью) в течение длительного времени. Конкретный срок и режим ношения подберёт ваш лечащий врач.

    Регулярные контрольные приёмы важны для того, чтобы лечение шло по плану: на них оценивают перемещение зубов и переходят к следующему этапу терапии. Частые переносы или пропуски приёмов могут привести к тому, что лечение продлится дольше запланированного срока. Если по непредвиденным причинам вы не можете прийти на приём, постарайтесь как можно раньше связаться с клиникой и назначить новую дату.