Разделение зуба (гемисекция)
В многокорневых зубах зуб может быть разделён, а образовавшиеся части могут лечиться как отдельные единицы.
Если один из корней зуба не поддаётся лечению, поражённая часть может быть отделена и удалена, что позволяет оставшейся части зуба продолжать выполнять свою функцию. Аналогичным образом некоторые проблемы, возникающие в области разветвления корней многокорневых зубов, могут быть устранены путём разделения корней и лечения каждого из них как отдельного зуба.
Эти процедуры применяются с целью сохранить естественный зуб, когда это возможно.
Хирургическое удаление ретинированных зубов
Вокруг ретинированных зубов могут образовываться кисты, либо такие зубы могут представлять угрозу для здоровья соседних прорезавшихся зубов. В подобных случаях их удаляют хирургическим путём из окружающих тканей. Ретинированные третьи моляры и другие ретинированные зубы лечатся аналогичным образом.
Зубы мудрости
Третьи моляры, которые обычно прорезываются в период зрелости или во взрослом возрасте, во многих языках называются «зубами мудрости». В турецком языке их также называют yirmi yaş dişleri, то есть «двадцатилетними зубами», и чаще всего они прорезываются в возрасте от 17 до 25 лет.
Сегодня довольно часто встречаются зубы мудрости, которые не могут занять нормальное положение в зубном ряду, прорезываются таким образом, что оказывают давление на соседние зубы, занимают неправильное положение или остаются ретинированными внутри челюстной кости.
Если зуб мудрости оказывает давление на другие зубы, его удаление не приводит к самопроизвольному выравниванию зубного ряда. Поэтому при наличии показаний важно удалить такой зуб своевременно, предпочтительно до его прорезывания. Неправильно расположенный зуб мудрости может значительно затруднить, а иногда и сделать невозможной полноценную гигиену этой области. В результате кариес может развиться как в самом зубе мудрости, так и в соседнем зубе, что является ещё одной причиной для своевременного удаления.
Ретинированный зуб мудрости удаляется только при определённых обстоятельствах. Ретинированные зубы мудрости, выявленные в относительно молодом возрасте, нередко удаляют из-за вероятности того, что впоследствии они могут вызвать такие проблемы, как образование кист или развитие инфекции. В молодом возрасте область хирургического вмешательства обычно со временем полностью заживает, а образовавшееся пространство в дальнейшем может полностью заполниться костной тканью.
Хотя после хирургического удаления ретинированного зуба у пациента старшего возраста место удаления первоначально может выглядеть полностью заполненным костной тканью, в дальнейшем уровень окружающей кости может снизиться. При принятии решения об удалении ретинированного зуба мудрости, который до пожилого возраста не вызывал никаких симптомов, необходимо также учитывать саму сложность хирургического вмешательства и возможные послеоперационные осложнения. Поэтому у взрослых пациентов старшего возраста ретинированные зубы мудрости, как правило, удаляют только в тех случаях, когда они вызывают проблемы или препятствуют проведению запланированного стоматологического лечения.
Иными словами, не каждый ретинированный зуб мудрости необходимо удалять; в некоторых случаях такой зуб может оставаться на своём месте на протяжении всей жизни. Ретинированные зубы мудрости, которые сохраняются, должны регулярно контролироваться во время стоматологических осмотров, чтобы убедиться в отсутствии образования кист и повреждения корней соседних зубов.
Ретинированные зубы не считаются предраковыми поражениями.
В последние годы более широкое признание осложнений, связанных с дентальными имплантатами, вновь повысило интерес к аутотрансплантации зубов. Хотя использование зубов мудрости для этой цели ограничено, такую возможность не следует полностью исключать.